| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Max |
| příjmení | Matejka |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Kaltenbach, okr. Prachatitz, Böhm. (správně Kaltenbach, okr. Prachatitz, česky Nové Hutě, okr. Prachatice) |
| odvodní ročník | Lm. |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 10.feldkomp. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 19.8.1916 |
| místo boje | k.144 |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-30_VIII_1916, str. 1 |