| hodnost | Lst.Korp. |
| jméno | Rudolf |
| příjmení | Wurst |
| datum narození | 1890 |
| domovská příslušnost | NeuPaulsdorf, okr. Reichenberg, Böhmen (správně okr. Reichenberg, česky okr. Liberec) |
| odvodní ročník | Lm |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | IR94 |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 30.9.1917 |
| místo boje | kota 807 Hochfläche von Bainsizza -Heiligengeist I Küstenland |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-30-_IX_1917, str. 3 |