| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Mathias |
| příjmení | Zichensack |
| datum narození | 1889 |
| domovská příslušnost | Ziering, okr. Kaplitz, Bhm. (správně Ziering, okr. Kaplitz, česky Čeřín, okr. Kaplice) |
| odvodní ročník | 1916 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | Technische Inft. Kompagnie |
| typ ztráty | neudáno |
| datum boje | 27.6.1918 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | IR 91 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-30-_VI-1918, str. 1 |