| hodnost | Inft. |
| jméno | Ambros |
| příjmení | Lang |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Pfefferschlag, okr. Prachatitz, Čechy (správně Pfefferschlag, okr. Prachatitz, česky Fefry, okr. Prachatice) |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 19.1.1916 |
| místo boje | kóta 85 |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-31_I-1916, str. 1 |