| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Antony |
| datum narození | 1877 |
| domovská příslušnost | Luschitz, okr. Kaplitz, Böhmen (správně Luschitz, okr. Kaplitz, česky Lužnice, okr. Kaplice) |
| odvodní ročník | Lm |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 31.1.1917 |
| místo boje | Stlg. Öst k.208 b. Lukatič |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-31_I-1917, str. 4 |