| hodnost | Inft. |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Certík |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Schmidtgraben, okr. Budweis, Böhmen (správně Schmidtgraben, okr. Budweis, česky Chotýčany, okr. České Budějovice) |
| odvodní ročník | 1912 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 3.4.1916 |
| místo boje | kota 70 bei Doberdo |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-31_III-1916, str. 1 |