| hodnost | Res.Zugsf. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Bőhm |
| datum narození | 1889 |
| domovská příslušnost | Rosental, okr. Kaplitz, Bhm. (správně Rosenthal, okr. Kaplitz, česky Rožmitál, okr. Kaplice) |
| odvodní ročník | 1910 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 24.5.1917 |
| místo boje | Raum Selo - Versič |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-31_V_1917, str. 8 |