| hodnost | Gefr.tit.Korp. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Čermák |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Doksy, okr. Kladno, Bhm. (správně okr. Kladno, česky okr. Kladno) |
| odvodní ročník | 1912 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 24.5.1917 |
| místo boje | Raum Selo - Versič "Kűstenland" |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-31_V_1917, str. 3 |