| hodnost | Oblt. |
| jméno | Alois |
| příjmení | Kubita |
| datum narození | 1892 |
| domovská příslušnost | Ob.Bobrau, okr. Neustadt a./M, Mhrn. (správně okr. Neustadt an der Mettau, česky okr. Nové Město nad Metují) |
| odvodní ročník | B |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 25.5.1917 |
| místo boje | Raum Selo - Versič |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-31_V_1917, str. 20 |