| hodnost | Ers.Res.Inft.tit.Gefr. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Šimčak |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Liptal, okr. Wsetin, Mhrn. (správně okr. Wsetin, česky okr. Vsetín) |
| odvodní ročník | 1908 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 24.5.1917 |
| místo boje | Raum Selo - Versič |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-31_V_1917, str. 29 |