| hodnost | Inft. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Škarek |
| datum narození | 1890 |
| domovská příslušnost | Rašna, okr. Dačic, Mhrn. (správně okr. Datschitz, česky okr. Dačice) |
| odvodní ročník | 1913 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 24.5.1917 |
| místo boje | Raum Selo - Versič |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-31_V_1917, str. 4 |