| hodnost | Fähnr.i.d.R. |
| jméno | Adalbert |
| příjmení | Tesař |
| datum narození | 1897 |
| domovská příslušnost | Nestanitz, okr. Prachatitz, Bhm. (správně Nestanitz, okr. Prachatitz, česky Nestanice, okr. Prachatice) |
| odvodní ročník | R |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 26.5.1917 |
| místo boje | Raum Selo - Versič "Kűstenland" |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-31_V_1917, str. 27 |