| hodnost | Res.Inft. |
| jméno | josef |
| příjmení | Šimek |
| datum narození | 1889 |
| domovská příslušnost | Chumen, okr. Prachatitz, Böhmen (správně Chumen, okr. Prachatitz, česky Chumená, okr. Prachatice) |
| odvodní ročník | 1906 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 21.8.1917 |
| místo boje | 11.Isonzoschlacht stellung bei Medeazza |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-31_VIII-1917, str. 10 |