| hodnost | Lst.Gefr.tit.Korp. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Mann |
| datum narození | 1875 |
| domovská příslušnost | Wienau, okr. Kaplitz, Bhm. (správně Wienau, okr. Kaplitz, česky Štiptoň, okr. Kaplice) |
| odvodní ročník | ? |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | neudáno |
| datum boje | 24.8.1918 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-31_VIII-1918, str. 1 |