| hodnost | Lst.Schütze |
| jméno | Josef |
| příjmení | Miklavčič |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Orechowic, okr. Rudolfswert, Krain (správně okr. Rudolfswerth, česky okr. Nove mesto) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 18.10.1917 |
| místo boje | 807 b Madoni HFI v. Bainsizza |
| poznámka písařova | ? Ob Sch. Restz? |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-31_X-1917, str. 1 |