| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Jaroslav |
| příjmení | Ebert |
| datum narození | 1897 |
| domovská příslušnost | Frauenberg, okr. Budweis, Böhmen (správně Frauenberg, okr. Budweis, česky Hluboká nad Vltavou, okr. České Budějovice) |
| odvodní ročník | Lm |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 14. Feldkomp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 27.12.1916 |
| místo boje | Stellg. B. Hudilog |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-31_XII-1916, str. 3 |