| hodnost | Res.Inft. |
| jméno | Jason |
| příjmení | Trávníček |
| datum narození | 1886 |
| domovská příslušnost | Bohunitz, okr. Moldautein, Böhmen (správně okr. Moldauthein, česky okr. Týn nad Vltavou) |
| odvodní ročník | 1907 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 2. Feldkomp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 21.12.1916 |
| místo boje | Res. Stellg. Annedoline b. Hudilog |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-31_XII-1916, str. 1 |