| hodnost | Zugsf.tit.Feldw. |
| jméno | Theodor |
| příjmení | Fuchs |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 21.4.1915 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 2-22_IV_1915, str. 4 |