| hodnost | Inf. |
| jméno | Gottlieb |
| příjmení | Roth |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Hluboky, okr. G. Meseritsch, Mähren (správně okr. Groß Messeritsch, česky okr. Velké Meziříčí) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. polní setnina |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 17.11.1914 |
| místo boje | Morsko |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-11, str. 15 |