| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Kajetan |
| příjmení | Šimek |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | Unterabteilung 7. |
| typ ztráty | zajat |
| datum boje | 2.4.1915-5.4.1915 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 29_III-12_IV-1915, str. 3 |