| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Pam |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 3.4.1915 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | Ist laut vg 12041 am 17/4 zum Regt Eingerückt |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 29_III-8_IV_1915, str. 2 |