| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Gottlieb |
| příjmení | Smrž |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 30.3.1915 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | 2138 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 29_III-8_IV_1915, str. 4 |