| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Ceis |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Steinkirchen, okr. Budweis, Böhmen (správně Steinkirchen, okr. Budweis, česky Kamenný Újezd, okr. České Budějovice) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 14.9.1915 |
| místo boje | Podgorelz |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 8_VIII-15_IX_1915, str. 4 |