| hodnost | Lst.Feldw. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Fanta |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Libnitsch, okr. Budweis, Böhmen (správně Libnitsch, okr. Budweis, česky Libnič, okr. České Budějovice) |
| odvodní ročník | Lm |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 14.7.1916 |
| místo boje | k. 70 östlich Selz |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 8-15_VII-1916, str. 1 |