| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Adolf |
| příjmení | Toman |
| datum narození | 1897 |
| domovská příslušnost | Stitkau, okr. Prachatitz, Böhmen (správně Stitkau, okr. Prachatitz, česky okr. Prachatice) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 14.7.1916 |
| místo boje | k. 70 östlich Selz |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 8-15_VII-1916, str. 3 |