| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Stanislav |
| příjmení | Doubrava |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Bohustavitz, okr. Kyjov, Mahren (správně okr. Gaya, česky okr. Kyjov) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. Feldkompagnie |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 24.9.1916 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit I-Baon-1916, str. 0 |