| hodnost | Lst.Gefr. |
| jméno | |
| příjmení | Jiroušek |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Prachatitz, okr. Prachatitz, Böhmen (správně Prachatitz, okr. Prachatitz, česky Prachatice, okr. Prachatice) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. Feldkompagnie |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 14.10.1916 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit I-Baon-1916, str. 0 |