| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Slipka |
| datum narození | 1879 |
| domovská příslušnost | Lischau, okr. Budweis, Böhmen (správně Lischau, okr. Budweis, česky Lišov, okr. České Budějovice) |
| odvodní ročník | LM |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 9. Feldkompagnie |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 30.9.1916 |
| místo boje | Jamiano - kota 144 |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit I-Baon-1916, str. 0 |