| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Gottlieb |
| příjmení | Valenta |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Baschnitz, okr. Neupaka, Böhmen (správně okr. Neupaka, česky okr. Nová Paka) |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. Feldkompagnie |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 17.1.1916 |
| místo boje | Sleme planina |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit I-Baon-1916, str. 0 |