| hodnost | Res.Inft. |
| jméno | Mathias |
| příjmení | Pašek |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Loza, okr. Kralovic, Böhmen (správně okr. Kralowitz, česky okr. Kralovice) |
| odvodní ročník | 1907 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. Feldkomp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 29.9.1915 |
| místo boje | Mrzli vrh |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit I-prapor-1915, str. 0 |