| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Pollak |
| datum narození | 1874 |
| domovská příslušnost | Wallern, okr. Prachatitz, Böhmen (správně Wallern, okr. Prachatitz, česky Volary, okr. Prachatice) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. Feldkomp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 28.9.1915 |
| místo boje | Mrzli vrh |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit I-prapor-1915, str. 0 |