| hodnost | Kdt.i.d.R. |
| jméno | Viktor |
| příjmení | Pollatschek |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | II/91 |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 3.3.1915 |
| místo boje | Tyskowa |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit II_prapor-Karpaty, str. 1 |