| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Novak |
| datum narození | 1884 |
| domovská příslušnost | Svonitz, okr. Prachatitz, Böhmen (správně Swonitz, okr. Prachatitz, česky Svonice, okr. Prachatice) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. Feldkomp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 3.11.1916 |
| místo boje | bei Hudi Log |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit XI_1916, str. 4 |