| hodnost | Lst.Korp. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Novotný |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Othenschlag, okr. Kaplitz, Böhmen (správně Ottenschlag, okr. Kaplitz, česky Dluhoště, okr. Kaplice) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 15. Feldkomp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 5.11.1916 |
| místo boje | bei Hudi Log |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit XI_1916, str. 8 |