| hodnost | Res.Inft. |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Polzer |
| datum narození | 1888 |
| domovská příslušnost | Hermanschlag, okr. Kaplitz, Böhmen (správně Hermannschlag, okr. Kaplitz, česky Kuří, okr. Kaplice) |
| odvodní ročník | 1909 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. Feldkomp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 2.11.1916 |
| místo boje | bei Hudi Log |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit XI_1916, str. 4 |