| hodnost | EinjFreiw.Feldw.Kdt.Asp. |
| jméno | Karl |
| příjmení | Šíma |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Elhenitz, okr. Prachatitz, Böhmen (správně Elhenitz, okr. Prachatitz, česky Lhenice, okr. Prachatice) |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. Feldkomp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 15.11.1916 |
| místo boje | bei Hudi Log |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit XI_1916, str. 3 |