| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Veit |
| příjmení | Tanzer |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Berlau, okr. Krumau, Böhmen (správně Berlau, okr. Krumau, česky Brloh, okr. Český Krumlov) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. Feldkomp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 2.11.1916 |
| místo boje | kota 208 |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit XI_1916, str. 6 |