| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Peter |
| příjmení | Valiček |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Neurosenkau, okr. Vsetin, Mahren (správně okr. Wsetin, česky okr. Vsetín) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. Feldkomp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 4.11.1916 |
| místo boje | bei Nova Vas |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit XI_1916, str. 7 |