| hodnost | Inft. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Čermin |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Kostelec, okr. Budweis, Böhmen (správně Kostelec, okr. Budweis, česky Kostelec, okr. České Budějovice) |
| odvodní ročník | 1895 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 24.9.1915 |
| místo boje | Chorupan |
| poznámka písařova | Kgf. 36363/16 |
| poznámka přepisovačova | VL. 566 Lischnitz |
| zdroj | sešit 15-30_IX-1915, str. 31 |