| hodnost | Inft. |
| jméno | method |
| příjmení | Doležal |
| datum narození | 1885 |
| domovská příslušnost | Suditz, okr. Trebitsch, Mähren (správně Suditz, okr. Trebitsch, česky Sudice, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. polní setnina |
| typ ztráty | zajat |
| datum boje | 21.12.1914 |
| místo boje | Plešna |
| poznámka písařova | gemeldet |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-12, str. 5 |