| hodnost | Infant. |
| jméno | Matthias |
| příjmení | Adam |
| datum narození | 1881 |
| domovská příslušnost | Walsdorf, okr. Datschitz, Mähren (správně okr. Datschitz, česky okr. Dačice) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 14. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. Komp. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | [12/1915-1/1915] (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | Bei Gorlice |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-07, str. 5 |