| hodnost | Inft. |
| jméno | Bohuslav |
| příjmení | Havlíček |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Pavlow, okr. Gross Meseritsch, Mähren (správně okr. Groß Messeritsch, česky okr. Velké Meziříčí) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. polní setnina |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 12.12.1914 |
| místo boje | Limanowa |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-12, str. 7 |