| hodnost | ? |
| jméno | ? |
| příjmení | ? |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Wien, okr. Wien, N. Ö. (správně Wien, okr. Wien, česky Vídeň, okr. Vídeň) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. polní setnina |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 22.12.1914 |
| místo boje | Szczepanowice |
| poznámka písařova | Kgf. Rusol. BL. 36153/17 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-12, str. 14 |