| hodnost | Infanterist |
| jméno | Jaroslav |
| příjmení | Gautsch |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Žižkov, okr. Žižkov, Böhmen (správně okr. Veitsberg, česky okr. Žižkov) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 5. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 5.11.1914 |
| místo boje | Während des Gefechtes bei Wola Buchovska |
| poznámka písařova | J Gausch nicht im Stande, sondern Jaroslav Gautsch |
| poznámka přepisovačova | Datum sepsání výkazu ztrát |
| zdroj | sešit 1914-10-11, str. 6 |