| hodnost | Infanterist |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Dvořák |
| datum narození | 1889 |
| domovská příslušnost | Zahostitz, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 6. |
| typ ztráty | padl, opraveno na raněn |
| datum boje | 17.11.1914-21.11.1914 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | VG. Nr. 16490, verwundet |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-11-17-21, str. 10 |