| hodnost | Res. Infanterist |
| jméno | Karl |
| příjmení | Novak |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Alt Pilgram, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | 1904 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 5. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 22.11.1914 |
| místo boje | Während des Gefechtes bei Tučempi |
| poznámka písařova | L. B. 203 |
| poznámka přepisovačova | Data doplněna z Upřesnění 1914 |
| zdroj | sešit 1914-11-22-24, str. 5 |