| hodnost | Gefreiter |
| jméno | Ulrich |
| příjmení | Justic |
| datum narození | 1888 |
| domovská příslušnost | |
| odvodní ročník | 1908 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 8. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 10.12.1915 |
| místo boje | In Stellung bei Cebrow |
| poznámka písařova | L. B. 176 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-12, str. 3 |