| hodnost | Lt. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Tomek |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Zeičič, okr. Chrudim, Böhmen (správně okr. Chrudim, česky okr. Chrudim) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 16. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 20.7.1915 |
| místo boje | Skomorochy |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-22, str. 28 |