| hodnost | Inft. |
| jméno | Jaroslaus |
| příjmení | Utešeny |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Lipinka, okr. Sternberg, Mähren (správně okr. Sternberg, česky okr. Moravský Šternberk) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 2. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 4.9.1915 |
| místo boje | Dubina |
| poznámka písařova | 3151 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-24, str. 4 |