| hodnost | Inft. |
| jméno | Hermann |
| příjmení | Heinz |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Doberseik, okr. Römerstadt, Mähren |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. Komp. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 4.9.1915 |
| místo boje | Dubina |
| poznámka písařova | 3825 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-24, str. 8 |